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印发临夏州关于进一步加强和提升养老服务质量的实施意见的通知
发布时间:2018-01-17     浏览次数:741
【 来源:民族日报社 浏览次数:422 添加时间:2018-01-08 】

临州办发〔2017〕328号

  

临夏回族自治州人民政府办公室印发

临夏州关于进一步加强和提升养老

服务质量的实施意见的通知

  

各县(市)人民政府,州政府各部门,省属在临各单位:

  《临夏州关于进一步加强和提升养老服务质量的实施意见》已经州政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

                                    

                                                                                  临夏回族自治州人民政府办公室

                                                                                          2017年12月26日

  (此件公开发布)

  

  临夏州关于进一步加强和提升养老服务质量的实施意见

  

  为深入贯彻落实《甘肃省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》(甘政办发〔2017〕192号)精神,进一步深化养老服务业供给侧结构性改革,全面提升全州养老服务质量,不断满足老年群体持续增长的多层次、多样化服务需求,促进养老服务业健康稳步发展,结合我州实际,提出如下实施意见。

  一、总体要求

  (一)指导思想。

  全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实党中央、国务院和省委、省政府关于提升养老服务质量的决策部署,深入贯彻落实省第十三次党代会精神和州委“六抓”思路举措,坚持“深化改革、放开市场、改善结构、突出重点、鼓励创新、提质增效、强化监管、优化环境”的原则,加快推进养老服务供给侧结构性改革,持续推进简政放权、放管结合、做优增量、盘活存量,繁荣养老市场,提升服务质量,以满足老年人养老服务需求为出发点和落脚点,让广大老年群体享受优质养老服务,切实增强人民群众获得感。

  (二)发展目标。

  到2020年,全州养老服务市场全面放开,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养深度融合、功能完善、服务优良、监管到位、覆盖城乡的养老服务体系,养老院服务质量总体水平显著提升,社区养老服务设施条件明显改善,覆盖所有城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的行政村(贫困村达到100%),护理型养老床位数占比达到30%,养老机构平均入住率达到70%以上,养老机构护理员持证上岗率达到90%以上,发展环境更加优化,养老服务和产品供给更加丰富、结构更加合理、养老服务政策体系更加完善、行业质量标准更加科学规范、服务质量明显改善,群众满意度显著提高。

  二、重点任务

  (一)加强养老机构建设。建立健全州、县市、乡镇、村社四级全覆盖的养老服务机构,加快推进乡镇和社区养老服务机构建设和升级改造,逐步建立覆盖乡镇的区域性乡镇养老机构和覆盖城乡社区的城乡社区日间照料中心体系,满足养老服务需求。积极推进养老机构规范化标准化建设,建立县市居家养老服务信息平台,鼓励发展智慧养老服务新业态,提升养老服务质量和能力。(州民政局、州发改委、州财政局、州质监局、各县市政府按职责分工负责)

  (二)鼓励社会力量办养老机构。放宽社会力量准入条件,精简行政审批环节,民间资本兴办养老机构可实行后置审批,采用“先照后证”的简化程序办理。鼓励社会力量举办养老机构,非营利性养老机构用房自建的新增每张床位补贴1万元,租赁用房且租期5年以上的每张床位补贴4000元,营利性养老机构按非营利性养老机构补贴标准的80%予以补贴,补贴资金通过财政公共预算和福利彩票公益金等筹集安排,有条件的县(市)可根据财力适当提高补贴标准。(州民政局、州发改委、州财政局、州工商局、各县市政府按职责分工负责)

  (三)规范养老机构设立前置条件。对1998年9月以前建设运营,且未发生改、扩建(含室内外装修、建筑保温、用途变更)的养老机构,不需要办理消防设计审核、消防验收或备案;建筑面积在300平方米以下或者投资30万元以下的养老机构、设施,不需要办理消防设计、竣工验收备案手续。1998年9月至2009年5月新建、改扩建(含室内装修、用途变更)的养老机构,应当依法办理消防设计审核、消防验收。2009年5月以后新建、改扩建(含室内装修、用途变更)的养老机构,建筑面积大于1000平方米的,应当依法办理消防设计审核、消防验收;建筑面积在1000平方米以下的,应当依法办理消防设计备案和竣工验收备案;对于建筑面积在300平方米以下或者投资30万元以下的养老机构、设施,不需要办理消防设计审核、消防验收或备案。对利用其中建筑面积不超过1000平方米的房屋举办养老机构的,在申请设立许可时只需提供整栋建筑物的消防验收合格意见或者备案凭证。老年人活动场所的设置应符合《建筑设计防火规范》(GB50016—2014)的技术标准要求。在竣工验收时,能够提供服务设施产权证明的,不再要求提供建设单位的竣工验收合格证明。严格按照国家消防法律、法规和规章的有关规定,加强养老机构消防监督管理,依法开展消防行政许可和备案抽查,进一步缩短消防审批时限,提高消防行政审批效率,提升消防监督执法服务水平。(州民政局、州公安局、州发改委、州住建局、州工商局、州商务局、州消防支队、各县市政府按职责分工负责)

  (四)不断优化市场环境。

  1.完善价格形成机制。加快建立以市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制,民办营利性养老机构的服务收费项目和标准由经营者自主确定;民办非营利性养老机构的服务收费标准由经营者合理确定,有关部门对其财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监管,同时加强对价格水平的监测分析。对于政府运营的养老机构,以扣除政府投入、社会捐赠后的实际服务成本为依据,按照非营利原则,实行政府定价或政府指导价;以公建民营等方式运营的养老机构,采用招投标、委托运营等竞争性方式确定运营方,具体服务收费标准由运营方依据委托协议等合理确定。

  2.改革养老机构建设运营体制。研究制定促进政府投资设立的养老机构公建民营相关扶持政策和管理办法。加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构改建的养老设施开展公建民营,享受社会办养老机构同等优惠政策;鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革,发展混合所有制养老机构。推动县级以上人民政府投资兴办的公办养老机构实现“管办分离”,改革公办养老机构运营方式,鼓励实行服务外包。需要政府兜底保障的特困供养对象及其他困难老年人,可通过政府购买服务方式委托改制后的公办养老机构或社会办养老机构供养。

  3.加强行业信用建设。建立覆盖养老服务行业法人、从业人员和服务对象的行业信用体系。建立健全信用记录和归集机制,通过企业和社会组织信息系统向社会公示相关企业的行政许可、行政处罚等信息。建立多部门、跨地区的联合奖惩机制,将信用信息作为各项支持政策的重要因素,对诚实守信者在政府购买服务、债券发行等方面实行优先办理、简化程序等绿色通道支持激励政策。建立健全养老服务市场准入、质量评估、信息公示、价格管理、行业黑名单等制度和市场退出机制,加强行业自律和监管。

  (州民政局、州发改委、州人行、州工商局、各县市政府按职责分工负责)

  (五)优先发展居家养老服务。

  1.建立“互联网+”养老服务信息平台。坚持“政府引导、企业参与、市场化运作、社会化服务”原则,推动移动互联网、大数据等与养老服务业相结合,建立完善覆盖州、县(市)两级互联互通、分级管理的“12349”居家养老服务信息平台,打通养老服务信息共享渠道,推进养老服务信息平台与户籍、医疗、社会保障等信息资源对接。

  2.积极培育发展居家养老服务组织。积极培养扶持和发展壮大为老服务企业及社会组织,建立健全以服务企业和机构为主体,社区服务网点为纽带,满足老年人生活照料、健康管理、紧急救援、精神慰藉、服务预约、物品代购等服务需求的居家社区养老服务网络。推广居家社区养老服务项目化运作,鼓励以县(市)为单位,通过推进“三社联动”将居家社区养老服务设施打包交由社会力量运营。鼓励养老机构发挥专业优势,为社区居家养老服务提供支持。鼓励养老服务中介组织发展,支持其承接老年人能力评估、咨询和第三方认证等服务。

  3.分类推进社区养老服务设施建设。研究制定新建住宅小区配建养老服务设施建设、移交和管理办法,把社区养老设施建设纳入各级政府经济社会发展总体规划以及城市总体规划、控制性详细规划,确保“新建城区和居住(小)区按照人均用地不少于0.1平方米的标准,分区分级规划设置养老服务设施”的规定落到实处。科学界定社区老年人文娱活动设施、社区日间照料中心等服务设施的功能定位,分类明确建设标准,实现均衡配置、有序发展。优先支持发展社区嵌入式中小型养老机构或托老所,为老年人就近提供集中照护服务。

  4.不断提高老年人生活便捷化水平。推进适老化无障碍改造,加大老旧居住小区和老年人家庭的无障碍改造力度,完善无障碍设施的相关使用信息或指示标志,在城市保障房建设和农村危房改造中重点考虑老年人无障碍建设内容。在新建小区配套基础设施建设工作中,统筹考虑适老化配套设施建设,优化小区车行道路系统,满足老年人救护需要;在小区公共区域增加休息设施、公共绿地和健身场地,方便老年人休息和健身。

  (州工信委、州科技局、州住建局、州规划局、州民政局、州卫计委、州发改委、州国土资源局、各县市政府按职责分工负责)

  (六)尽快补齐养老服务短板。

  1.全面提升养老机构服务质量。按照属地管理、政府负责的要求,根据养老机构规模落实相应的运营经费和从业人员,努力提高养老机构使用率,力争到2020年全州养老机构平均入住率不低于70%。组织制定养老服务质量标准,推进养老机构综合评估,加强养老机构服务质量监管和等级评定工作,并与评先选优、奖励补贴等挂钩。加大养老机构监管力度,主动接受社会各界监督,依法依规从严惩处欺老、虐老等行为,切实维护老年人合法权益。

  2.着力提高农村养老服务能力。加强敬老院等农村特困人员供养服务机构建设和改造,推动服务设施达标,在满足特困人员集中供养需求的基础上,打造区域性养老服务中心,为农村低收入老年人和失能、半失能、空巢、高龄、留守老年人提供便捷可及的养老服务。通过整合农村公共服务资源或依托老年人自有房产,分步推进养老服务设施建设,开展自助式、互助式养老服务。农村集体经济、农村土地流转等收益分配应充分考虑解决本村老年人养老问题。鼓励专业社会工作者、社区工作者、志愿服务者,开展对农村留守、困难、鳏寡、独居老年人的关爱保护和心理疏导、咨询等服务。依托农村基层党组织、村委会、老年协会等组织,发挥乡镇驻村干部和村医作用,建立留守等老年人联络人登记制度,关注老年人的心理、安全等问题。

  3.建立健全老年人福利保障制度。将城乡“三无”老人全部纳入政府特困供养范围,供养标准按照不低于上年度当地城镇居民人均可支配收入的40%和农民人均纯收入的70%确定。全面落实经济困难老年人补贴制度,通过购买服务方式为经济困难的失能、失智、高龄老年人居家和入住机构养老提供支持。探索建立长期护理保险制度,形成多元化的保险筹资模式,推动解决失能人员基本生活照料和相关医疗护理等所需费用问题。

  4.切实保障特困老年人基本生活。对特困人员供养、城乡低保、建档立卡贫困户、贫困残疾人、重度精神病患者、优抚对象中60周岁以上的老年人全部纳入医疗救助范围,并加大医疗救助力度,资助参保参合,提高救助标准。对符合条件的老年人纳入特困人员供养、城乡低保和临时救助范围,加强兜底保障工作,采取多种措施提高救助水平,确实保障基本生活。

  (州民政局、州公安局、州发改委、州财政局、州人社局、州卫计委、州国土资源局、州质监局、州保险协会、各县市政府按职责分工负责)

  (七)加快推进医养护融合。

  1、支持设立医养护结合机构。支持养老机构设立以护理性床位为主的医疗服务机构,州、县(市)重点养老机构设立专门卫生机构,区域性乡镇养老机构设立卫生所(室),卫计部门放宽审批条件并加强指导,对符合条件的纳入医疗保险定点范围。卫计部门加大对养老机构医疗设备、医护人员的配备力度,把符合条件的执业医师选派到医养结合型养老机构、日间照料中心、社区居家养老服务中心多点执业。鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的协议合作,不具备设立卫生机构的养老机构,卫生计生部门应当指导其与周边医疗机构签订合作协议,建立绿色通道,优先提供医疗服务。支持医疗机构设立养老机构,民政部门加强指导。对于不具备条件设养老机构,但具有养老服务需求的医疗机构,民政部门应当指导其与养老机构建立协作机制,开展一体化的健康和养老服务。医疗机构内设养老机构符合条件的,享受养老机构同等优惠政策。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老服务组织相结合,与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供持续的健康管理和医疗服务。到2020年州内200张床位以上的养老机构内设医疗机构,符合条件的纳入医保范围,100张床位以上的设立护理站并取得执业资格,护理型床位占当地养老床位总数的比例应不低于30%。

  2、积极促进中医药健康养老服务。切实落实国家中医药管理局等部委《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》(国中医药医政发〔2017〕2号)和省政府办公厅《关于印发〈甘肃省中医药健康服务发展规划(2016—2020年)〉的通知》(甘政办发〔2016〕78号)精神,发挥我州中药材资源和中医理疗等优势,通过建设中医医疗养老联合体等多种形式,整合中医医疗、康复、养老和护理资源,打造具有临夏特色的中医药健康养老服务。大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品,鼓励社会力量举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,在全州建设1—2个中医药特色医养结合示范机构。到2020年,形成医疗机构、社会非医疗性中医养生保健机构与机构养老、社区养老和居家养老密切合作的中医药健康养老服务体系。

  (州卫计委、州民政局、州人社局、州住建局、各县市政府按职责分工负责)

  (八)不断丰富老年产品用品供给。

  1.促进老年产品用品升级。支持企业利用新技术、新工艺、新材料和新装备开发为老年人服务的产品用品,研发老年人乐于接受和方便使用的智能科技产品,支持数字化医疗产品和适用于个人及家庭的健康监测与健康物联网等产品的研发,丰富适合老年人的食品、药品、服装等供给。积极推进老年人康复辅助器具配置,重点支持自主研发和生产康复辅助器具。

  2.发展适老金融服务。规范金融机构开发适合老年人的理财、保险产品,满足老年人金融服务需求。鼓励金融机构优化网点布局,向老年群体集中区域延伸,开辟服务绿色通道。加快建立老年人意外伤害保险制度,逐步拓展养老机构责任保险范围,探索建立养老服务雇主责任保险。

  (州工信委、州发改委、州科技局、州工商局、州银监局、州保险协会、各县市政府按职责分工负责)

  三、保障措施

  (一)注重规划引领。认真落实《甘肃省“十三五”老龄事业发展规划》(甘政办发〔2017〕177号)和《临夏州“十三五”老龄事业发展规划的通知》(临州办发〔2017〕185号)精神,并与经济社会发展总体规划及基本公共服务等专项规划衔接配套。鼓励各县市加强横向联系和优势互补,发挥各自比较优势,提升区域养老服务协同发展水平。(州民政局、州发改委、各县市政府按职责分工负责)

  (二)开展专项行动。开展以“五查五改、对标达标”为主要内容的养老院服务质量检查整治活动,从2017年开始到2020年,对照影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五方面工作,对全州提升养老院服务质量建设进行专项整治。(州民政局、州公安局、州卫计委、州质监局、州食药局、州老龄办、各县市政府按职责分工负责)

  (三)完善政策支持。养老服务设施建设用地优先纳入总体规划和年度用地计划,新建城区和新建居住(小)区配件养老服务设施用地的,建设规模一并纳入住房建设用地供应计划;统筹利用闲置资源发展养老服务,鼓励社会力量对闲置的及其他可利用的社会资源,进行整合改造后用于养老服务;民办非营利性养老机构与公办养老机构享有相同的土地使用政策,营利性养老机构按土地成本优先使用,不得随意改变用途。落实养老机构相关税费优惠政策,落实各级留成的福利彩票公益金60%以上用于支持养老服务业发展的政策要求,养老机构用电、用水、用气、用热按居民生活类价格执行,养老机构可享受国家扶持发展中小企业和服务业等相应的税费优惠政策。建立健全养老机构经费和人员保障机制,养老机构运行经费纳入同级财政预算,按照工作人员与特困供养老人、生活不能自理老人分别1:4和1:1.5的标准设置公益性岗位,并将养老服务机构中从事养老护理、医疗、康复等职业的聘用工作人员全部纳入公益性岗位,公益性岗位工资的差额部分列入同级财政预算。建立健全养老机构岗位津贴制度,落实养老护理员的岗位津贴,按养老护理员的工作年限、职业资格等因素按月发放岗位津贴。加强人才队伍建设,各县市要鼓励支持大中专医学毕业生到医养结合机构就业,对与医养结合机构签订5年以上正式劳动合同且在岗工作满一年的人员,给予一定比例的学费补偿或一次性奖励;支持养老护理人员培训、高技能人才培养和职业技能培训。通过福彩公益金购买服务方式,重点培训养老机构负责人、养老护理员和消防安全员等养老服务从业人员。(州民政局、州发改委、州国土资源局、州规划局、州住建局、州财政局、州教育局、州人社局、各县市政府按职责分工负责)

  (四)加大政府购买服务力度。向社会组织、企事业单位等社会力量购买社会养老事务性和服务类工作,对特困老年人供养、照料护理、康复训练、送医陪护、保洁、心理疏导等养老服务工作,政府购买社会养老服务所需经费列入同级财政预算。各县市政府要逐步加大政府购买社会养老服务资金的投入力度,严格资金管理,确保资金使用安全、科学有效。(州政府各部门、各县市政府按职责分工负责)

  (五)加大宣传引导。坚持以社会主义核心价值观为引领,弘扬中华民族尊老、敬老的社会风尚和传统美德,开展孝亲敬老教育,营造养老、助老的良好社会氛围,加强对养老服务业发展过程中涌现出的先进典型和先进事迹的宣传报道,及时总结推广养老服务业综合改革和居家社区养老、医养结合等试点中的好经验、好做法。依法打击虐待、伤害老年人及侵害老年人合法权益的行为。积极组织开展适合老年人的文化体育娱乐活动,引导老年人积极参与社区服务、公益活动和健康知识培训,丰富老年人精神文化生活。(州老龄办、州民政局、州公安局、各县市政府按职责分工负责)

  (六)加强部门协作。建立养老服务质量建设工作机制,各相关部门各负其责、密切配合、协同推进。民政部门负责养老机构许可和日常监管工作。公安部门依法对养老机构进行消防监督检查,加强对养老机构消防安全业务指导和培训。人社部门按照职权范围,与民政部门协同推进养老服务人才队伍建设。卫生计生部门负责养老服务机构开办医疗机构的许可审批和日常监管工作,与民政部门联合推动建立健全养老机构与医疗机构合作机制。质监部门支持和加强养老服务质量标准化体系建设,对养老机构服务质量认证进行监督管理。老龄部门负责组织、协调、指导、督促有关部门做好老年人权益保障工作。(州民政局、州公安局、州老龄办、州人社局、州质监局、州卫计委、各县市政府按职责分工负责)

  (七)强化督促落实。各县(市)政府要将发展养老服务业作为重要任务纳入议事日程,建立组织实施机制,及时制定具体方案,确保各项工作落实到位。将提升养老服务质量建设纳入各级政府年度工作绩效考评范围,州政府各部门要各司其职、密切配合,完善并落实相关优惠政策,共同促进养老服务提质增效。对不落实养老服务政策,或者在养老机构运营和服务中有违反法律法规行为的,依法依规追究相关人员的责任。州发改委、州民政局要会同有关部门对落实情况进行督促检查和跟踪分析,并及时报告工作进展情况。(州发改委、州民政局、各县市政府按职责分工负责)

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