为进一步加强医疗保障基金监管，健全严密有力的基金监管机制，确保医保药品耗材的质量安全和可追溯性，有效杜绝倒卖药品、串换药品等骗取医保基金犯罪行为的有效手段。根据省、州医保局关于医保药品耗材追溯码信息采集工作的文件要求和工作部署，临夏县医保局多措并举积极推进医保药品耗材追溯信息采集工作。

一是强化组织领导，有序推进。为确保医保药品耗材追溯码信息采集工作顺利开展，临夏县医疗保障局结合工作实际，成立工作专班负责跟进各定点医药机构药品耗材追溯码信息接口改造和信息采集上传工作，定期比对定点医药机构数据，每日掌握工作开展情况，不定期研究分析任务进展和存在问题，通报定点医药机构工作进度，确保药品耗材追溯码信息采集工作如期推进。

二是强化业务培训，提升能力。及时召开药品耗材追溯码信息采集工作推进会，根据《甘肃省药品耗材追溯信息采集机构端改造接入指引》内容，对定点医疗机构和定点零售药店进行接口改造、联调测试及信息采集等工作的指导培训，确保相关人员熟悉信息采集和数据上传的流程和规范，提升全县医保药品耗材追溯码信息采集的质量和效率。

三是强化督导落实，合力推进。为了提升药品医用耗材追溯码信息采集工作质效，由县医保局党组成员、副局长带队，抽调业务骨干对辖区定点医药机构进行点对点上门服务、现场指导、系统调试及药品追溯码上传测试等，并进行现场答疑解惑，做到医保药品耗材追溯码信息实现“应扫尽扫，能归尽归，能用尽用”。

下一步，临夏县医疗保障局将继续跟踪指导，积极解决药品医用耗材追溯码信息采集和数据上传过程中的问题，稳步有序推进医保药品耗材追溯码信息采集工作落地见效，力争年底所有定点医药机构实现医保药品耗材采购、入库、销售、医保支付全过程追溯和全流程监管，守牢医保基金安全底线，提升参保群众购药用药体验感。

为进一步推动“一人一档”全民参保数据库建设,确保业务人员能熟练掌握系统操作，推进全民参保数据核查，做实精准扩面和精细管理,推进人人享有医疗保障,依法加强医疗保险费征缴管理,全力构建覆盖全民、统筹城乡的医疗保险体系，12月11日,临夏县医保局召开了“一人一档”全民参保基层服务平台业务培训会，25个乡镇分管领导和基层医保经办人员参加了本次培训。 

培训会上,信息股负责人对“一人一档”全民参保基层服务平台准备工作、申请接入、测试环节到正式上线的全流程操作进行了现场演示指导，与会人员直观了解了平台如何实现参保数据的动态更新管理,以及如何通过大数据比对精准开展扩面动员工作。

会议强调，各乡镇要深入理解“一人一档”全民参保数据库建设的意义、目标和实施步骤，要充分利用平台功能,强化数据治理和平台建设,形成全县范围内的“一人一档”全人群参保数据库,为参保群众提供更加优质、高效的医保服务。

通过培训，不仅让医保经办人员加深了对“一人一档”全民参保工作的认识和理解,还掌握了系统操作的具体方法,为下一步工作的开展奠定了坚实基础。

今年是城乡居民医疗保险参保缴费政策调整的第一年，临夏县作为人口大县，实现全民参保目标时间紧，任务重。针对近期征缴工作缓慢的现状，11月13日至14日，县委常委、宣传部长陈小虎在县医保局主要负责同志陪同下，前往漠泥沟、榆林、黄泥湾、漫路、新集等征缴进展缓慢的乡镇进行调研督导。

陈小虎认真听取了乡镇负责同志关于医保参保缴费工作进展情况、存在问题和下一步工作打算的汇报，与他们共同探讨推动工作落实的有效举措。陈小虎强调，城乡居民基本医疗保险事关民生福祉和社会稳定大局，事关巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。要进一步提高政治站位，心系为民情怀，压实工作责任，以目标为导向，以低收入人口差额征缴参保为突破口,采取灵活多样的措施推进此项工作。要进一步加大宣传力度，充分利用线上微信公众号、微信群、乡村大喇叭等平台，条幅、宣传册、宣传海报、电子屏、知情大会、入户等线下方式进行医保政策的宣传，将参保的目的、意义、标准、缴费方式等内容讲细、讲深、讲透、讲全，营造浓厚的宣传氛围。要正面激励与反面警示相结合，用身边的事教育身边的人，用政策攻心，切实调动群众自愿参保的积极性。

      陈小虎要求，与往年相比，今年有效缴费期限仅剩50天，医保局要通盘协调，力所能及为乡镇征缴工作提供帮助，全力以赴解决政策不清、信息不畅等问题。各乡镇要制定作战图，任务表、倒排工期。全县上下总动员，日通报，周调度，你追我赶，掀起参保缴费高潮，用干部的辛苦指数换取老百姓的幸福指数，力争11月底前参保率达到80%以上，12月25日前全面完面征缴任务。

2024年11月12下午，临夏县医疗保障局召开打击欺诈骗保“百日行动”检查情况通报暨集体约谈会，会议由医疗保障局党组书记、局长曲玉主持，局各股室负责人、38家被检定点医疗机构负责同志参加。

副局长马占山通报了陪同检查组对定点医疗机构2022至2023年基金使用情况检查时发现问题。分共性和个性两个方面，从过度诊疗、串换药品、限性别用药、限机构用药、超频次收费、超标准收费、财务管理等20个方面对存在的问题进行了深入剖析，提醒各定点医疗机构对标此次检查反馈问题，查漏补缺，加强行业自律。副局长韩杰云对病例书写不规范、不及时的问题进行了反馈和培训，要求医疗机构负责人强化认识，不断提高病例书写规范程度，加强对病历档案的管理工作，从而进一步提高医院经办服务能力，提高医技水平。

对38家定点医疗机构负责人进行了集体约谈，要求各定点医疗机构以群众身边不正之风和腐败问题集中整治为契机，加强组织领导，明确职责分工，聚焦问题导向，充分发挥自我管理主体责任，自觉主动规范诊疗行为，守护好人民群众的“救命钱”，确保“百日行动”取得实效。

会议强调，各定点医疗机构一要提高认识。深刻认识医保基金的重要性，增强政治、法治、红线和合规意识，强化行业自主监管，建立健全医保管理等内控制度，主动适应医保监管新常态，诚信履行医保服务协议，承担起医保基金守门人的职责，构建良好的行风、院风和医风。二要转变观念。以“百日行动”为契机，以问题为导向，对本次反馈问题全量认领，主动整改，彻底整改。同时，更要把此次检查从交流学习、取长补短的高度进行认识，分门别类，深挖问题根源，靶向治疗，开展政策培训，提高业务水平。举一反三，进一步开展自查自纠，不断规范医疗行为，杜绝超限用药、重复收费、超标准收费、串换药品等履改履犯问题。三要强化震慑。医疗机构要对医护人员加强《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规的学习教育，警钟常鸣，强化对医护人员的管理约束和职业道德教育，从源头防止违规使用医保资金的情况发生。严格遵守保密纪律，对此次“百日行动”认识不到位，妄加议论，扇风点火，造成社会影响的要按相关规定严肃处理。

会议最后，班子成员分别对分管领域近期重点工作进行了安排部署。

为切实提升我县医疗卫生工作人员医疗保障和健康帮扶政策水平和业务能力，提高群众政策知晓度和服务满意率，持续巩固拓展好健康扶贫成果，全面推动健康乡村建设有序深入开展，10月14日早上，临夏县举办全州医疗保障和健康帮扶政策“秋季大培训”，邀请州医保局城乡居民经办科、州卫健委健康扶贫服务中心、州卫健委基层指导科负责同志为大家讲解当前各项医疗保障和健康帮扶政策，进一步提升大家对医疗保障和健康帮扶政策的理解与运用能力，更好地服务于广大人民群众。

会议由州医保局副局长陈洪主持，县卫健局、县农业农村局、县民政局分管同志和相关职能股室负责人、县医保局全体干部、各乡镇医保干事、村级保健员，各定点医疗机构负责人、医保办主任共计350余人参加会议。

会上，州医保局城乡居民经办科从城乡居民基本医疗保险参保缴费、待遇享受、大病保险、医疗救助、不能享受医保报销政策的情形等五个方面对城乡居民基本医疗保险政策进行了深入细致的解读。州卫健委健康扶贫服务中心、州卫健委基层指导科分别就健康帮扶医疗部分政策和家庭医生签约服务相关政策进行了培训。通过培训，我县医疗卫生工作人员进一步提高了对医疗保障和健康帮扶政策的理解水平、业务操作技能和为民服务水平，为确保各项政策高效执行、精准落地打下了坚实的基础。

        集中培训结束后，培训小组还深入临夏县新集镇苗家村，以“村民知情大会”的形式开展了现场讲解，为群众传达最新最全的医保政策和健康扶贫政策，提高了群众对医保政策和健康扶贫政策的知晓率。

为进一步推进全县2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，落实好全民参保计划，实现应保尽保的目标。10月14日早上，临夏县召开2025年度城乡居民基本医疗保险征缴工作推进会，会议由县医保局党组书记、局长曲玉主持。县人民政府副县长拜文玲出席会议，县财政局、县卫健局、县民政局、县农业农村局、县税务局、县公安局分管领导,县医保局全体干部，各乡镇分管领导、医保干事，各定点医疗机构负责人和医保办主任共计370余人参加会议。

会上，县医保局负责人解读了《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发【2024】38号）、甘肃省医保局、财政厅、国家税务总局甘肃省税务局《关于做好2024年全省城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(甘医保发【2024】54号)文件内容，对城乡居民基本医疗保险参保范围、筹资标准、参保资助、待遇保障和统一参保缴费机制的相关政策内容作了详细解读，重点对未连续参保、未在集中缴费期缴费设置待遇等待期等新政策、新变化做了强调，并通报了各乡镇目前的参保缴费进展情况。拜文玲从提高思想认识、强化工作措施、加强工作配合三个方面就参保缴费工作提出了明确意见和要求。

会议强调，各乡镇、各相关部门要全面深化思想认识，切实增强做好城乡居民基本医疗保险征缴工作的责任感和紧迫感，细化工作任务、靠实各方责任、强化协调联动，坚决有力推动各项任务落实落细落到位。一要以更高站位认识全民医保的重要性；二要以更实举措应对城乡居民参保新形势；三要以更大力度推动参保缴费工作落地落实，确保能够按期高质量完成2025年度城乡居民基本医疗保险征缴工作。